! ORL via Alexandros G.Sfakianakis on Inoreader: Reconstruction of facial defects with local flaps – a training model for medical students?

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Reconstruction of facial defects with local flaps – a training model for medical students? Sep 4th 2015, 07:26 Abstract Introduction The lack of surgeons will be a future major problem in patient care for multifaceted reasons. Niche specialties such as OMFS face an additional drawback because of the need for dual qualification. Special surgical training that gives students the opportunity to gain experience in the techniques of plastic-reconstructive surgery (PRS) has therefore been established to promote interest in OMFS. Methods Two hands-on courses with 8 modules of 2 h for 10 students were established. Course modules included surgical techniques of PRS, such as local flaps in a complex facial defect on pig heads, and were supervised by two OMFS surgeons. The identical initial and final tests examined theoretical knowledge and practical skills. Questionnaires concerning basic demographic data, future career goals, and perception of surgical disciplines before and after the completion of the course were handed out. Results The 19 participating students (12 female, 7 male; median age 24 ± 2.24) were in their 8.31 ± 1.20 semester. Results of the tests showed improvement in knowledge following the courses (before 52.68 ± 12.64 vs. after 77.89 ± 11.37; p < 0.05). Based on the Likert scale, an increase in interest in a career in OFMS was observed (3.90 ± 1.18 vs. 2.72 ± 1.33; p < 0.05), but this was not so marked with regard to a career in a surgical discipline in general (1.93 ± 1.30 vs. 1.62 ± 1.19; p > 0.05). Perception of OMFS as a surgical discipline changed (3.68 ± 1.09 vs. 1.80 ± 0.64; p < 0.05). The following values also changed: students´ perception of PRS in OMFS (14 (74.68 %) vs. 5 (25.32 %); 19 (100 %) vs. 0 (0 %)), evaluation of PRS as a study subject for medical students (7 (36.84 %) vs. 12 (63.16 %); 19 (100 %) vs. 0 (0 %)), and the interest in an OMFS elective subject (6 (31.58 %) vs. 13 (68.42 %); 18 (94.74 %) vs. 1 (5.26 %)) and as a final clinical year subject (4 (21.05 %) vs. 15 (78.95 %); 14 (73.68 %) vs. 5 (26.32 %)). Conclusions Hands-on courses with complex facial defects can be used to gain new professionals, even in niche specialties such as OMFS. Moreover, a hands-on course design, including innovative teaching methods and structured objective tests combined with a close student-teacher relationship and motivated instructors, is able to promote complex surgical skills in PRS.

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! ORL via Alexandros G.Sfakianakis on Inoreader: Quelles évolutions dans la pratique et les résultats de la coloscopie entre 2011 et 2013 ? Résultats des enquêtes SFED: « une semaine d’endoscopie en France »

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Quelles évolutions dans la pratique et les résultats de la coloscopie entre 2011 et 2013 ? Résultats des enquêtes SFED: « une semaine d'endoscopie en France » Sep 4th 2015, 04:16 Résumé Introduction Le diagnostic ou la résection des adénomes coliques par coloscopie peut prévenir la survenue d'un cancer colorectal (CRC). Nous effectuons une enquête nationale prospective annuelle sur la pratique de l'endoscopie, et notamment de la coloscopie en France. Nous rapportons les principaux résultats et évolution de 2011 à 2013. Méthodes Un questionnaire réalisé en ligne exclusivement des coloscopies en France, les résultats en termes de diagnostic de polypes ou de cancer sont rapportés ainsi que les facteurs influençant le taux de détection des adénomes (TDA). Résultats En 2013, 383 gastroentérologues, représentatifs de la population globale de gastroentérologues français, ont inclus 3778 coloscopies, correspondant à 1 150 268 examens rapportés sur l'année. Dans 21 % des cas, il était réalisé une gastroscopie dans le même temps. Une consultation précoloscopie était réalisée dans 93,3%des cas et le consentement était signé dans 83,5 %. La coloscopie était totale dans 89 % des cas. Les indications de la coloscopie étaient un dépistage du CCR dans 22 %, un Hemoccult® positif dans 4,4 %, des symptômes digestifs dans 51,3 %. Une polypectomie était réalisée dans 28,5 % des cas. Le TDA était de 19,4 %, le taux de détection d'un cancer était de 2,4 %. Les principaux facteurs influençant le TDA étaient en 2013, le sexe masculin, l'âge de plus de 50 ans (p<0,0001), des antécédents personnels ou familiaux de CCR ou de polypes colorectaux (p<0,001), un test Hemoccult positif (P=0,001), et une surveillance après polypectomie (p<0,001). Conclusion En 2013 en France, cette enquête prospective annuelle de pratique de la coloscopie, nous permet de rapporter un TDA global de 19,4 % vs 17,7 % en 2011, un taux de diagnostic de cancer de 2,4 % stable entre les deux enquêtes. La consultation pré-endoscopie était réalisée dans 93,3 % des cas et le consentement était signé dans 83,5 %.

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