Carcinome indifférencié de type nasopharyngé chez l’enfant : particularités cliniques et évolutives

Publication date: October 2017
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 5
Author(s): W.S. Zrafi, S. Tebra, S. Tbessi, S. Ouni, M. Jebsi, N. Bouaouina
ObjectifsParticularités épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du carcinome indifférencié de type nasopharyngé chez l'enfant.Matériel et méthodesÉtude rétrospective d'une série de 40 patients d'âge inférieur à 17 ans suivis pour un carcinome indifférencié du nasopharynx, dans les deux centres d'oncologie radiothérapie du centre tunisien entre 1995 et 2012.RésultatsL'âge médian était 14 ans, le sex-ratio 1,3. Le délai moyen de consultation était de 5 mois, la circonstance de découverte était l'apparition d'adénopathies cervicales dans 90 % des cas. Sur le plan thérapeutique, 37 patients ont reçu un traitement à visée curative. Le schéma thérapeutique était séquentiel dans 85 % des cas, commençant par une chimiothérapie puis une radiothérapie du cavum et des aires ganglionnaires cervicales. La dose médiane au niveau du cavum était de 70,4Gy. L'évolution a été marquée par la survenue de deux récidives locales, cinq rechutes métastatiques, toutes osseuses. Après un recul moyen de 80,5 mois (1–180), 29 patients (72,5 %) étaient en rémission complète, huit sont décédés et trois perdus de vue. La survie globale à 5 ans était de 77,7 %.ConclusionLe carcinome indifférencié du nasopharynx de l'enfant représente dans notre région 6 % des cas d'UCNT pris en charge dans nos institutions. Il est souvent découvert à un stade évolué. L'association séquentielle de chimiothérapie et de radiothérapie a permis un excellent taux de contrôle local.



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