Publication date: Available online 28 June 2018
Source: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Author(s): Moncef Sellami, Slim Charfi, Mohamed Amine Chaabouni, Salma Mrabet, Ilhem Charfeddine, Lobna Ayadi, Souha Kallel, Abdelmonem Ghorbel
Abstract
Introduction
The fine-needle cytology is being used as a first line of investigation in the diagnosis of head and neck swellings, as it is simple, cost effective and less invasive as compared to biopsy.
Objective
The aims of this study were to evaluate the results of the fine-needle non-aspiration cytology of cervical lymphadenopathy and to study the factors influencing the rate of non-diagnosis results.
Methods
This retrospective study was conducted on selected patients with cervical lymphadenopathy that had undergone a fine-needle non-aspiration cytology followed by a histological biopsy. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of fine-needle non-aspiration cytology for diagnosing tuberculosis were estimated. The risk factors of non-diagnosis results were evaluated.
Results
The sensitivity, specificity, positive predictive value rates of fine-needle non-aspiration cytology for tuberculosis were 83.3%, 83.3%, 78.9% and 86.9% respectively. In total, 47 out of the 131 samples (35.8%) were considered non-diagnosis. Of the non-diagnosis samples, 84.2% (38 out of 47) were benign mostly due to tuberculosis (30 cases). Among the studied factors, only tuberculosis (confirmed by histopathological examination) was significantly associated with non-diagnosis cytology (p = 0.02, Odds-Ratio = 2.35).
Conclusion
Tuberculosis is currently the commonest cause of cervical lymphadenopathy in North Africa. Fine-needle non-aspiration cytology is safe and accurate in the diagnosis of cervical tuberculous lymph node that is associated with the risk of non-diagnosis cytology.
Resumo
Introdução
A punção não-aspirativa com agulha fina tem sido utilizada como primeira linha de investigação no diagnóstico de massas de cabeça e pescoço, por ser uma técnica simples, custo-efetiva e menos invasiva quando comparada à biópsia.
Objetivo
Os objetivos deste estudo foram avaliar os resultados de citologia por punção não-aspirativa com agulha fina de linfadenopatias cervicais e estudar os fatores que influenciam a taxa de não diagnóstico.
Método
Este estudo retrospectivo foi realizado em pacientes selecionados com linfadenopatia cervical que tinham sido submetidos à punção não aspirativa com agulha fina, seguida por uma biópsia histológica. Foram estimadas a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da punção não-aspirativa com agulha fina para o diagnóstico de tuberculose. Os fatores de risco dos resultados não diagnósticos foram avaliados.
Resultados
As taxas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da punção não-aspirativa com agulha fina para tuberculose foram de 83,3%, 83,3%, 78,9% e 86,9%, respectivamente. No total, 47 das 131 amostras (35,8%) foram consideradas não diagnósticas. Das amostras não diagnósticas, 84,2% (38 de 47) eram benignas, principalmente devido à tuberculose (30 casos). Dentre os fatores estudados, apenas a tuberculose (confirmada pelo exame histopatológico) estava significativamente associada à citologia não diagnóstica (p = 0,02, Odds Ratio = 2,35).
Conclusão
A tuberculose é atualmente a causa mais comum de linfadenopatia cervical no norte da África. A punção não-aspirativa com agulha fina é uma técnica segura e precisa no diagnóstico de linfonodos cervicais que estão associados ao risco de citologia não diagnóstica.
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