Tuberculose cutanée de l’enfant : encore un scrofuloderme

Publication date: May 2018
Source:Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, Volume 145, Issue 4, Supplement
Author(s): O.B. Boudghene Stambouli, A. Dib Lachachi
IntroductionLa tuberculose cutanée occupe la cinquième place après les atteintes pleuropulmonaire, ganglionnaire, urogénitale et digestives. Nous rapportons un cas de tuberculose cutanée à type de scrofuloderme à double localisation révélant une atteinte osseuse et ganglionnaire sous-jacente.Matériel et méthodesUne fillette de six ans a été adressée au servie, pour la prise en charge d'une lésion ulcerosquamo-croûteuse de part et d'autre la cheville gauche, évoluant depuis un an.ObservationsLes traitements prescrits antérieurement (antibiotique, antiseptiques, antifongiques) n'ont donné aucune amélioration. L'anamnèse n'a pas trouvé la notion de traumatisme et la fillette était vaccinée par le BCG avec cicatrice de vaccination présente. L'examen clinique a retrouvé un état général conservé, sans fébricule avec courbe de croissance normale, mais la fillette ne pouvait pas marcher ou se tenir debout par la déformation de sa cheville ; on note également.Une lésion ulcéreuse d'allure cicatricielle au niveau du creux inguinal gauche surmontant une masse sous-jacente.RésultatsDes examens ont été réalisés et le diagnostic de tuberculose à type de scrofuloderme à double localisation surmontant un foyer osseux et ganglionnaire a été retenu ; une triple antibiothérapie antituberculeuse a été prescrite avec évolution très satisfaisante.DiscussionLes aspects de tuberculose cutanée chez l'enfant les plus fréquemment rencontrés sont le lupus vulgaire et le scrofuloderme, bien que dans une étude marocaine de Casablanca la gomme et le scrofuloderme étaient les formes les plus fréquentes. La preuve de la tuberculose étant rarement apportée, son diagnostic est difficile et se base le plus souvent sur un faisceau d'argument anamnestique, clinique, histologique, biologique, évolutif et thérapeutique.ConclusionLa forme clinique de tuberculose cutanée de l'enfant la plus fréquente reste le scrofuloderme.



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