Comparaison entre le Video Head Impulse Test (VHIT) et les épreuves caloriques dans la maladie de Menière définie unilatérale à un stade avancé

Publication date: June 2018
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 135, Issue 3
Author(s): F. Rubin, F. Simon, B. Verillaud, P. Herman, R. Kania, C. Hautefort
ObjectifPeu de publications étudient le VHIT au cours de la maladie de Menière (MM), et ces études sont contradictoires (certaines observent un VHIT systématiquement normal au cours de la maladie, et d'autres non). Ces incohérences pourraient peut-être être liées au fait que les patients les moins sévères auraient des résultats différents des patients les plus sévères. Le but de cette étude était de comparer les résultats du VHIT aux épreuves caloriques chez des patients atteints de MM définie unilatérale à un stade avancé.Matériel et méthodeÉtude prospective de 37 patients inclus consécutivement, d'âge moyen 56 ans (±12). La surdité moyenne était de 59dB HL (±18) et 12 patients subissaient des crises de Tumarkin. L'anormalité des caloriques était définie par une hyporéflexie d'au moins 20 %. L'anormalité du VHIT était définie par la présence de saccades ou d'un gain <0,64 pour les canaux verticaux et 0,78 pour les horizontaux.RésultatsTous les patients avaient un VHIT normal et 3 patients avaient un calorique normal. L'hyporéflexie moyenne était de 45 % aux caloriques.ConclusionÀ ce jour, ce travail est le seul publié utilisant l'actuelle définition de MM (août 2015). Cette étude suggère qu'en dehors de toute crise, le VHIT est normal au cours de la MM définie unilatérale à un stade avancé, ceci contrastant avec des caloriques anormaux. Cette situation inhabituelle pourrait aider les cliniciens à distinguer les hydrops d'autres maladies de l'oreille interne et il serait très intéressant d'étayer cette hypothèse en étudiant davantage de patients souffrant d'hydrops.



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