Brustkrebsfrüherkennung durch Mammographiescreening

Zusammenfassung

Das Mammographiescreening-Programm (MSP) wurde seit 2005 parallel zu Zentren für familiären Brust- und Eierstockkrebs sowie zu zertifizierten Brustzentren bundesweit implementiert. Alle Bestrebungen haben zum Ziel, die Diagnostik und Therapie von Brustkrebs zu optimieren. Das qualitätsgesicherte MSP gilt mittlerweile als Paradebeispiel evidenzbasierter Medizin. Die Arbeit gibt eine beispielhafte Übersicht wesentlicher Qualitätssicherungsmaßnahmen zur Beurteilung der Programmeffektivität. Als Ausdruck wirkungsvoller Diagnostik nehmen durch das Screening fortgeschrittene Tumorstadien ab. Aufgrund der Entwicklung dieses Surrogatparameters ist eine maßgebliche Senkung der Brustkrebssterblichkeit zu erwarten. Überdies erlaubt die Anbindung des strukturierten MSP an Krebsregister weiterführende Forschung zu Diagnostik und Therapie von Brustkrebs.

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Journal de Pharmacie Clinique

Alexandros Sfakianakis
Anapafseos 5 . Agios Nikolaos
Crete.Greece.72100
2841026182

6948891480

alsfakia@gmail.com

JOURNAL DE PHARMACIE CLINIQUE Volume 36, numéro 2, 2017 Retour sur la journée annuelle des internes en pharmacie Cette 2è journée scientifique placée sous le thème de l'Économie de la santé : « Le prix du médicament en France : enjeux thérapeutiques contre enjeux économiques ? ».   › Retrouvez l'article paru dans le Journal de Pharmacie CliniqueN°2-2017.

SOMMAIRE : ÉDITORIAL >  L'importance du réseautage !  Aude Desnoyer, Aurélie Guérin, André Rieutord SYNTHÈSES >  Formation et opportunités de carrières en pharmacie hospitalière : le point de vue de futurs et de jeunes diplômés du DES de pharmacie  Chloé Duran, Laura di Trapani, Christel Hosselet, Marie Lenski, Evariste Delande, Delphine Heurté, Alexandre Drezet, Jérémie Zerbit, Emmanuel Cirot, Clément Delage >  Comment le pharmacien peut-il prendre l'initiative pour coopérer avec les services cliniques ?  Marc Frachette, Véronique Zardet >  Votre temps-réponse est-il assez rapide ? Mise en œuvre d'un projet lean en pharmacie hospitalière afin de réduire le temps de préparation des ordonnances  Lise Vaillancourt, Mimi Truong >  Évaluation des technologies de santé en milieu hospitalier : organisations possibles et exemples appliqués aux dispositifs médicaux  Nicolas Martelli >  Accompagnement pharmaceutique du patient obèse à l'officine : état des lieux territorial  Audrey Decottignies, Sophie Renet, Sophie Cavalier, Guillaume Pourcher, André Rieutord CONGRÈS 2e Journée scientifique des internes en pharmacie d'Île-de-France  Aurélie Chaigneau, Rémi Pieragostini, Marie Cabagnols, Clément Delage

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Case 22-2017: A 21-Year-Old Woman with Fever, Headache, and Myalgias

Presentation of Case. Dr. Nkemdilim Mgbojikwe (Medicine): A 21-year-old woman was admitted to this hospital during the winter because of fever, headache, and myalgias. The patient had been well until 4 days before this admission, when fever, chills, fatigue, malaise, retro-orbital headache, and…

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Primary Spheno-Petro-Clival Tuberculosis

Abstract

The increase awareness and advent of anti-tuberculosis therapy led to decline in tuberculosis. Now a resurgence of tuberculosis is with immunosuppression and with resistant strains. The detection rate of extrapulmonary is increased with the advent of newer modalities of detection, imaging, and better testing. This case series documents our experience with seven cases of primary spheno-petro-clival lesion and details of the clinical and radiological presentations of these patients. Intraoperative obtained tissue was send for histopathological and microbiological evaluation. The most common symptoms were headache and nasal discharge. The final diagnosis of spheno-petro-clival tuberculosis was confirmed in all cases with histopathology and by culture post-operatively. Skull base tuberculosis is relative rare entity in past because of late occurrence of specific symptom, incomplete radiological evaluation and it may present as neck swelling by travelling through various neck spaces. (1) Tubercular infection should be considered as differential in skull base lesion as pickup rate is increasing with advancement in technology. (2) Two of our cases had retropharyngeal abscess have focus in skull base bone. The skull base, hence, may be one of foci in undetermined sites of tuberculous infections and should be searched for.

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Occult Primary with Cervical Secondary-Role of CT Scan and Evaluation Under Anesthesia

Abstract

The potential of CT, MRI or both to detect a primary tumor ranges from 9.3 to 23% rising to 60% when suspicious radiological findings direct subsequent endoscopic biopsies (Zhuang et al. in Mol Clin Oncol 2:917–922, 2014). Prospective case Study. To know the sensitivity, specificity accuracy rate and P value of CT scan and upper aero digestive tract endoscopy with palpation of nasopharynx and oropharynx to search the primary site of cancer. 53 patient of occult primary with FNAC proved metastatic squamous cell carcinoma were evaluated to find out the sensitivity, specificity, accuracy rate and P value of imaging study and rigid endoscopic examination of upper aero digestive tract with through palpation of oropharynx, nasopharynx and evaluation under anesthesia (EUA). Punch biopsies were taken from suspicious areas and sent for histopathology examination (HPE). Taking HPE as a gold standard (Ishak et al in Rawal Med J 35:209–213, 2010) sensitivity of both EUA and imaging was found to be 100%, Specificity and diagnostic accuracy of EUA and imaging were 96.77, 83.87, 98.11 and 90.57% respectively. P value was <0.0000001 which is highly significant.

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Nationales Zertifizierungsprogramm Krebs

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel

Im Nationalen Zertifizierungsprogramm Krebs sind die Qualitätsvorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Krebshilfe in einer gemeinsamen Initiative vereint. Das Programm ist mit dem Leitlinienprogramm Onkologie und den Krebsregistern Bestandteil des Qualitätszyklus Onkologie, der aus dem Nationalen Krebsplan entstanden ist. Ziel des Qualitätszyklus ist die Darstellung und Verbesserung der Qualität in der onkologischen Versorgung. Dafür wird mit Hilfe von leitlinienbasierten Qualitätsindikatoren die Qualität der Behandlung gemessen und ausgewertet. Die Auswertungen werden in Zertifizierungs- und Begutachtungsverfahren genutzt, um Maßnahmen für eine Qualitätsverbesserung zu identifizieren und umzusetzen.

Ergebnisse

Das Programm ist mit jährlich über 200.000 Patienten, die mit einer onkologischen Erstdiagnose in Zentren behandelt werden, sicher implementiert und bietet eine vertrauenswürdige Orientierungshilfe für Patienten und Behandler.

Schlussfolgerung

Mit innovativen Projekten für die Datenerfassung, die Studientätigkeit und die Einbeziehung der Patientensicht wird das Programm kontinuierlich weiterentwickelt. Die daraus abgeleitete Initiative der European Cancer Centres (ECC) folgt der europäischen Diskussion und macht die wertvollen und v. a. sicher nutzbaren Instrumente für Qualitätssicherung und -verbesserung in der Onkologie auch für Zentren im europäischen Ausland nutzbar.

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Primary Spheno-Petro-Clival Tuberculosis

Abstract

The increase awareness and advent of anti-tuberculosis therapy led to decline in tuberculosis. Now a resurgence of tuberculosis is with immunosuppression and with resistant strains. The detection rate of extrapulmonary is increased with the advent of newer modalities of detection, imaging, and better testing. This case series documents our experience with seven cases of primary spheno-petro-clival lesion and details of the clinical and radiological presentations of these patients. Intraoperative obtained tissue was send for histopathological and microbiological evaluation. The most common symptoms were headache and nasal discharge. The final diagnosis of spheno-petro-clival tuberculosis was confirmed in all cases with histopathology and by culture post-operatively. Skull base tuberculosis is relative rare entity in past because of late occurrence of specific symptom, incomplete radiological evaluation and it may present as neck swelling by travelling through various neck spaces. (1) Tubercular infection should be considered as differential in skull base lesion as pickup rate is increasing with advancement in technology. (2) Two of our cases had retropharyngeal abscess have focus in skull base bone. The skull base, hence, may be one of foci in undetermined sites of tuberculous infections and should be searched for.

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