Apport diagnostique et pronostique de l’électromyographie dans les immobilités laryngées unilatérales de l’adulte

Publication date: February 2017
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 1
Author(s): A. Focquet, Y. Péréon, S. Ségura, C. Ferron, O. Malard, F. Espitalier
ButsÉtudier l'apport diagnostique et pronostique de l'électromyographie laryngée (EMGL) face à un trouble de mobilité laryngée unilatérale chez l'adulte.Patients et méthodesÉtude rétrospective de 2007 à 2015 incluant les patients présentant une immobilité laryngée unilatérale et ayant eu une EMGL. Les tracés de type neurogène, normal ou myogène étaient confrontés au contexte clinique. Le potentiel de récupération d'une paralysie unilatérale, évalué par la présence de potentiels de réinnervation sur le tracé de l'EMGL, a été comparé à l'évolution de la mobilité laryngée en laryngoscopie.RésultatsSoixante-trois patients (âge moyen de 59 ans) ont été inclus, mais 2 ont été exclus. Le délai moyen entre l'apparition de l'immobilité et la réalisation de l'EMGL était de 7 mois. Sur un total de 61 patients, 85 % présentaient un tracé neurogène en faveur d'une atteinte nerveuse, 13 % un tracé normal en faveur d'une ankylose crico-aryténoïdienne et un avait une activité de type myogène. Les tracés neurogènes étaient le plus souvent secondaires à une intervention chirurgicale cervicale. Trois quarts des patients présentant des potentiels de réinnervation ont récupéré une mobilité laryngée. La valeur prédictive positive de l'EMGL était de 69,2 %. Trente-huit patients ont été réévalués à distance.ConclusionL'EMGL s'avère être un outil performant pour préciser l'origine d'une immobilité laryngée unilatérale chez l'adulte. Elle a aussi un rôle pronostique dans les paralysies laryngées, l'absence de potentiels de réinnervation pouvant faire proposer précocement une médialisation laryngée si nécessaire.



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