Série monocentrique rétrospective de quatorze patients atteints de mélanomes muqueux des fosses nasales et sinus paranasaux

Publication date: December 2016
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 133, Issue 6
Author(s): J.-C. Letievant, M. Poupart, A. Ambrun, C. Colin, J.-C. Pignat
ObjectifsLes mélanomes muqueux des fosses nasales et des sinus paranasaux sont des tumeurs rares et extrêmement agressives. Nous présentons ici notre expérience sur 20ans de prise en charge.Patients et méthodesÉtude rétrospective de la prise en charge de 14 patients atteints de mélanomes muqueux primitifs des fosses nasales et des sinus paranasaux.RésultatsIl s'agissait de 8 hommes et 6 femmes. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 67ans. Selon la classification des cancers des sinus de l'American Joint Committee on Cancer nous retrouvions : 14 % de T2, 22 % de T3, 75 % de T4a et 7 % de T4b. Tous les patients ont eu une prise en charge chirurgicale initiale. Au total, 71 % ont été traités par radiothérapie externe postopératoire. Le délai moyen de la récidive est de 28,7 mois. La survie globale à 2ans est de 43 % et de 32 % à 5ans. La durée moyenne de la surveillance est de 43 mois.ConclusionLes mélanomes muqueux des fosses nasales et des sinus paranasaux sont des entités très spécifiques. Notre connaissance physiopathologique encore insuffisante ne nous permet pas de les traiter de façon efficace à moyen et long termes. L'avenir thérapeutique reposera probablement sur des traitements globaux adjuvants ou néoadjuvants de type chimiothérapie ciblée.



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