Lymphome nasal T/NK : observation dramatique

Publication date: April 2017
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 2
Author(s): L. Taali, M. Abou-Elfadl, M. Fassih, M. Mahtar
IntroductionLe lymphome nasal T/NK est une entité clinicopathologique rare anciennement dénommée granulome malin centrofacial. Depuis les progrès de l'anatomopathologie et l'avènement de l'immunohistochimie en pratique courante, le diagnostic de lymphome nasal T/NK a pu être reconnu par l'OMS en 2001.ObservationNous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 22ans, diabétique insulinodépendante, qui a présenté un placard inflammatoire médiofacial à la suite d'un traumatisme facial, et qui a été diagnostiqué et traité comme une cellulite de la face. L'évolution était rapidement progressive et fatale, avec installation d'une nécrose centrofaciale dont les examens anatomopathologiques ont conclu à un lymphome T/NK.DiscussionParmi les diagnostics différentiels du lymphome T N/K, on trouve une cellulite gangréneuse, une rhinosinusite mycosique invasive, une maladie de Wegener, une actinomycose, ou un lymphome T facial… ; sa présentation clinique est atypique d'où le retard diagnostique et thérapeutique. Le traitement repose sur la radiothérapie et la chimiothérapie mais le pronostic reste péjoratif même si le traitement est instauré rapidement.



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